Гипертиреоз

В статье расскажем, как именно лечат гипертиреоз, чего ждать от разных методов и на что стоит обратить внимание при выборе терапии.

Чрезмерная активность щитовидной железы может плохо влиять на самочувствие человека: резкое снижение веса, повышенная раздражительность, плохой сон и постоянное чувство тревоги. Это не естественная реакция на современные реалии, а гипертиреоз.

Гормоны Т3 и Т4 участвуют в регуляции скорости обмена веществ — то, как быстро клетки получают и используют энергию. Когда гормонов становится слишком много, они ускоряют практически все процессы нашего организма. Давайте посмотрим, как это происходит.

Многие путают понятия «гипертиреоз» с «тиреотоксикозом». Но это не одно и то же: гипертиреоз — состояние, при котором в анализе крови мы увидим много гормонов (Т3 и/или Т4), а симптомы могут отсутствовать. Тогда как при тиреотоксикозе обязательно будут симптомы плюс изменения лабораторных показателей. Другими словами, тиреотоксикоз всегда вместе с гипертиреозом, но гипертиреоз может возникать и без тиреотоксикоза — например, при передозировке гормональных препаратов.

Наиболее распространенная причина — болезнь Грейвса (или диффузный токсический зоб). Это аутоиммунное заболевание, когда по ошибке антитела атакуют щитовидную железу, в результате чего повышается секреция тиреоидных гормонов. Но есть и другие факторы.

Каждая из этих причин требует разного подхода к лечению, поэтому важно установить точный диагноз

Как мы уже говорили, симптомы могут напоминать стресс, паническую атаку, депрессию или даже «просто усталость», поэтому проблема может долго оставаться незамеченной человеком. Но если вы ощущаете такие симптомы и они не проходят — стоит сдать анализ крови на гормоны ТТГ и Т4 свободный.

• Учащенное сердцебиение. У вас может возникнуть ощущение, что сердце «стучит, как сумасшедшее» даже в покое или при минимальной нагрузке. Иногда ощущаются перебои.
• Резкая потеря веса без диет. Аппетит может быть отличным или даже повышенным, но вес все равно уходит.
• Постоянная тревожность и раздражительность. Человек становится нервным, вспыльчивым, плаксивым, тяжело справляется с эмоциями или, наоборот, становится суетливым, сложно усидеть на месте.
• Проблемы со сном. Трудно уснуть, сон прерывистый, утром ощущение «разбитости», даже если спал всю ночь.
• Тремор — дрожь в руках. Часто заметна в покое, особенно когда пытаешься держать что-то мелкое или вытянуть руки.
• Чувство жара и потливость. Постоянно душно и жарко, непривычно сильная потливость, даже когда другим холодно.
• Усталость и мышечная слабость. Ощущение усталости в руках и ногах, особенно при подъеме по лестнице или ношении сумок.
• Нарушение менструального цикла и снижение либидо. У женщин может меняться цикл (увеличиваться или укорачиваться). У мужчин и женщин — снижение полового влечения.
• Проблемы с кишечником. Частый стул, иногда на грани с поносом, даже без изменений в питании.
• Внешние изменения. Глаза могут стать «выпученными», взгляд — напряженным. Кожа — влажной, волосы — ломкими, склонными к выпадению.

Диагностика гипертиреоза начинается с жалоб и выявления внешних признаков, но окончательно подтвердить диагноз можно только с помощью обследований. В Клинике Фомина вам не назначат ненужных анализов, поскольку все врачи следуют принципам доказательной медицины. Также наши специалисты не пугают научными терминами, а подробно рассказывают все информацию доступным языком. Вот как обычно проходит диагностика.

Кроме того, врач может назначить сцинтиграфию щитовидной железы. Это обследование (может здесь добавить ссылку на нашу статью, в которой мы подробно рассказывали про диагностику щитовидной железы?) позволяет дополнительно оценить активность щитовидной железы или ее отдельных участков для уточнения диагноза и выбора верной тактики лечения.

Современная медицина предлагает несколько вариантов лечения гипертиреоза. Выбор зависит от причины, возраста пациента, тяжести симптомов и общего состояния здоровья. Все методы направлены на снижение выработки гормонов щитовидной железы и облегчение симптомов.

• Медикаментозная терапия (антитиреоидные препараты). В этом случае применяются лекарства, которые снижают активность щитовидной железы. Курс обычно длится 12–18 месяцев. В некоторых случаях после отмены лекарства болезнь уходит, но возможны рецидивы.
• Радиойодтерапия. Пациент принимает капсулу с радиоактивным йодом, который накапливается в щитовидной железе и разрушает ее активные клетки. Метод эффективен и часто используется при болезни Грейвса или узловом зобе.
• Хирургическое лечение (удаление части или всей железы). Такой способ применяется при крупных узлах, сдавлении органов шеи, непереносимости лекарств или подозрении на рак. После операции может развиться гипотиреоз, который корректируется приемом гормона левотироксина.

Все методы лечения эффективны, но имеют свои плюсы и минусы, поэтому на консультации врач вместе с пациентом выбирают наиболее подходящий вариант.

Гипертиреоз — это серьезное, но управляемое состояние, поэтому вам точно не стоит бояться и переживать. Главное, не откладывайте визит к врачу, ведь чем раньше начнется лечение, тем быстрее настанет улучшение, лечение будет эффективнее и легче избежать осложнений. Помните, что ваше здоровье в ваших руках, и важно не только лечиться, но и заботиться о себе в процессе.