Саркопения

Чувствуете усталость, слабость или трудности с обычными делами? Возможно, это признаки саркопении — потери мышечной массы и силы.

Почему важно вовремя начать лечение и какие методы сегодня считаются эффективными и безопасными? Читайте далее, чтобы узнать всё о современных подходах к восстановлению силы мышц.

Когда мышцы теряют массу, они становятся слабее. Это снижает вашу подвижность — становится труднее выполнять обычные действия, например вставать со стула или подниматься по лестнице. Со временем это может привести к зависимости от посторонней помощи, повысить риск падений, переломов и даже инвалидности.

Саркопения развивается под воздействием множества причин — как внутренних, связанных с самим организмом, так и внешних, связанных с образом жизни. Вот основные факторы, влияющие на возникновение этого состояния.

Чем старше человек, тем выше риск саркопении. С возрастом мышцы теряют массу и силу из-за изменений обмена веществ.

Отсутствие регулярных упражнений снижает стимулы для поддержания мышечной массы, что ускоряет ее потерю.

Сахарный диабет, гипертония, болезни легких, заболевания печени и воспалительные процессы ухудшают обмен веществ и способствуют разрушению мышц.

Дефицит белка и витамина D в рационе ведет к снижению синтеза мышечных волокон и ухудшению их работы.

Как ожирение, так и дефицит массы тела повышают риск, так как в первом случае мышцы могут замещаться жиром, а во втором — не хватает ресурсов для их поддержки.

Курение и злоупотребление алкоголем негативно влияют на здоровье мышц.

Длительный прием стероидов, диуретиков может усугублять потерю мышечной массы.

Например, можно смело сказать, что человек старше 70 лет с малоподвижным образом жизни и сахарным диабетом находится в группе повышенного риска развития саркопении.

Отметим, что пол (женский или мужской) не является однозначным фактором риска — данные исследований здесь противоречивы.

Саркопения — это не просто возрастные изменения, а сложный процесс, связанный с гормонами, воспалением, снижением активности и питанием. Понимание этих причин помогает вовремя принять меры и предотвратить ухудшение состояния.

Первые признаки саркопении часто кажутся «обычным возрастом», но на самом деле это сигналы, на которые стоит обратить внимание. Ключевое проявление — мышечная слабость, которая постепенно ограничивает подвижность и снижает качество жизни.

Вот типичные ситуации, в которых может проявляться саркопения.

• Стало тяжело подняться по лестнице, появляется одышка, и вы делаете остановку уже на первом пролете.
• Не хватает сил удержать сумку или поднять пакеты с продуктами, которые раньше казались легкими.
• Замедлилась походка, вы чаще останавливаетесь, чтобы перевести дух.
• Вставать с низкого стула или кровати стало труднее, особенно без помощи рук.
• Появилась шаткость при ходьбе, вы всё чаще опираетесь на мебель или задумываетесь о приобретении трости.
• Учащаются падения, даже в привычной обстановке — на ровной поверхности или в квартире.

Если вы узнали себя хотя бы в одном из этих примеров — не откладывайте визит к врачу. Такие изменения могут быть следствием саркопении, и с ними можно и нужно работать. Своевременная диагностика заболевания и поддержка (в том числе комплекс упражнений под контролем специалиста) помогут восстановить силу и сохранить качество жизни.

Саркопения диагностируется по трем основным признакам.

1. Ослабление мышечной силы.
2. Ухудшение мышечной функции.
3. Потеря мышечной массы.

Диагностика саркопении включает ряд последовательных этапов. Рассмотрим подробно каждый шаг.

Сбор жалоб и анамнез

Многие пациенты воспринимают симптомы саркопении как нормальное проявление старения, поэтому обязательно нужно обратить внимание на следующие моменты:

• ощущение общей слабости и быстрой утомляемости;
• проблемы с передвижением, трудности при вставании со стула или подъеме по лестнице;
• падения за последний год.

Это помогает выявить факторы риска и решить вопрос о дальнейшем обследовании.

Физикальное обследование

Необходимо произвести замеры следующих показателей:

• антропометрические показатели: вес, рост, окружность плеча и голени;
• индекс массы тела (ИМТ). Низкое значение (<18,5 кг/м²) значительно повышает риск развития саркопении.

Особенно пристально изучаются пациенты с сопутствующими хроническими болезнями (сахарный диабет, сердечная недостаточность, онкологические заболевания, ожирение), способствующими ускоренному разрушению мышечной ткани.

Существуют различные опросники, которыми врачи пользуются на приеме для диагностики саркопении и старческой астении, например:

Лабораторные и инструментальные исследования

Основные лабораторные тесты:

• Гемоглобин. Всем пациентам пожилого и старческого возраста с саркопенией необходимо исследовать уровень гемоглобина для выявления анемии, которая повышает риск развития саркопении.
• Общий белок и альбумин. Необходимо определять концентрацию общего белка и альбумина в крови людям старше 60 лет для выявления дефицитов питательных веществ, являющихся факторами риска развития саркопении.
• Биохимический анализ крови. Включает исследование уровня глюкозы, печеночных ферментов (АЛТ, АСТ), билирубина, железа и витамина В12. Отклонения от референсных значений требуют дополнительного обследования для выявления возможных причин вторичной саркопении.
• С-реактивный белок (СРБ). Важный индикатор системного воспаления, используемый для дифференциальной диагностики типов саркопении и определения индивидуальных подходов к лечению.
• Витамин D (25-OH). Показан пациентам для выявления дефицита, который негативно влияет на мышечную ткань и подвижность.
• Гормоны щитовидной железы (ТТГ, свободные Т4, Т3). Недостаточная или же, наоборот, избыточная функция щитовидной железы влияют на метаболизм белков, вызывая нарушение синтеза и распад мышц.
• Креатинин: необходим для оценки почечной функции и корректировки дозировок лекарств, используемых при лечении саркопении.

Инструментальные методы:

Консультация ортопеда рекомендована пациентам старше 60 лет с проблемами мобильности и нарушением баланса для подбора вспомогательных устройств (ходунков, ортопедических стелек).

Обращение к врачу-гериатру полезно при наличии значительных ограничений двигательной активности и развитии старческой астении для комплексной оценки состояния и индивидуальной программы реабилитации.

Как лечат саркопению у пожилых

Основой успешной терапии саркопении являются мероприятия, направленные на поддержание и восстановление мышечной массы. Рассмотрим подробно главные составляющие эффективного лечения.

Это явление возникает, когда человек теряет мышечную массу, но сохраняет высокий процент жировых отложений. Такая ситуация увеличивает риск сердечно-сосудистых проблем, диабета и повышенного артериального давления. Понимание этого феномена поможет грамотно подойти к выбору стратегий похудения и реабилитации.

Сейчас лекарства не входят в число обязательных мер лечения саркопении. Тем не менее препараты витамина D3 (колекальциферол) могут назначаться врачом для поддержки общего состояния организма и сохранения плотности костной ткани.

Все остальные медикаменты назначаются исключительно индивидуально и учитываются только в рамках общей схемы лечения имеющихся заболеваний.

Помните, что саркопения не приговор, а обратимое состояние, которое можно преодолеть с правильным подходом. Начните действовать прямо сейчас: проконсультируйтесь с врачом, начните занятия ЛФК и придерживайтесь здорового питания.

Следуя нашим рекомендациям, вы сможете не только остановить процесс потери мышечной ткани, но и вновь обрести радость активной жизни, полную энергии и позитива!

Если вы заметили у себя или близкого человека признаки саркопении (потеря мышечной массы, слабость, утомляемость), первым делом обращайтесь к терапевту. Он проведет первичную диагностику и оценит ваше состояние. Далее этот врач примет решение о направлении к узким специалистам, таким как:

Саркопения — неприятное заболевание, но оно поддается контролю. Чем быстрее начнете предпринимать шаги к восстановлению, тем больше шансов вернуться к активному образу жизни.

Вот ваши первые шаги:

• запишитесь на консультацию к врачу: пройдите осмотр и получите профессиональные рекомендации;
• присмотритесь к специальным программам диагностики и профилактики: попробуйте пройти комплексный чекап «Забота о родителях, 55+» для женщин или мужчин;
• начните менять образ жизни: добавьте в расписание легкую гимнастику, ходьбу и переходите на здоровый сбалансированный рацион.

Игнорировать проблему нельзя — постепенно теряя мышцы, мы ставим под угрозу свою безопасность и комфорт.