Маточное бесплодие

Планируете беременность, но долгожданные две полоски всё не появляются? Причина может скрываться не в гормональном сбое или генетике, а в маточном бесплодии.

Эта проблема, затрагивающая 2–5% женщин, часто остается в тени, хотя именно она становится невидимым барьером на пути к материнству.

Есть и хорошие новости: современная медицина научилась находить решение даже в таких сложных случаях. Рассказываем в статье, почему возникает маточное бесплодие, как его распознать и что может повысить шансы на наступление беременности.

У маточного фактора бесплодия может быть множество причин. Все их можно разделить на две большие группы — врожденные и приобретенные.

Врожденные аномалии развития матки формируются еще внутриутробно на ранних стадиях развития плода. Они могут включать различные состояния, которые приводят к бесплодию маточного происхождения:

Маточный фактор бесплодия во многих случаях на самом деле не препятствует зачатию. Если у женщины есть овуляция, и маточные трубы проходимы, она может зачать ребенка. Но в полости матки есть проблемы — поэтому эмбрион не прикрепляется и погибает на ранних сроках, часто еще до задержки менструации. Женщина даже не узнает о том, что была беременной, и считает себя бесплодной.

Анатомические особенности матки влияют на процесс зачатия и вынашивания. Неправильная форма органа часто мешает эмбриону закрепиться — это повышает риск внематочной беременности или выкидыша. Даже если имплантация происходит успешно, деформированная полость матки ограничивает рост плода, провоцирует преждевременные роды или отслойку плаценты.

Приобретенные причины маточного бесплодия возникают в течение жизни и могут быть связаны с различными факторами:

Даже при наличии этих заболеваний шансы на материнство остаются. Современные методы лечения, от гормональной терапии до хирургической коррекции, часто помогают забеременеть и при маточном факторе бесплодия.

Важно помнить, что успех во многом зависит от своевременной диагностики. Поэтому в клинических рекомендациях указано, что если паре не удается зачать ребенка в течение года регулярной половой жизни без контрацепции, нужно обратиться к врачу. А если женщина старше 35 лет, ждать можно не более полугода.

Диагностика причин женского бесплодия при маточном факторе начинается с визита к репродуктологу. Врач проведет осмотр и назначит обследование, с помощью которого можно будет оценить состояние матки.

Маточное бесплодие не всегда бывает изолированным. Например, внутриматочные синехии могут сочетаться с непроходимостью маточных труб, а аденомиозу часто сопутствуют нарушения овуляции. Поэтому врач может назначить и другие методы обследования, чтобы найти все возможные факторы, мешающие зачать ребенка:

• анализы крови на гормоны;
• обследование на инфекции;
• оценка проходимости маточных труб.

Партнеру также нужно будет пройти обследование у уролога и сдать спермограмму. Довольно часто причиной бесплодия становится мужской фактор или выявляются нарушения сразу у обоих партнеров.

Единого алгоритма для лечения маточного бесплодия не существует. У него может быть множество причин — а значит, нельзя выделить единственный вариант решения проблемы. В каждом случае врач выбирает лучшую тактику для каждой пациентки — с учетом причины бесплодия, возраста, наличия сопутствующих заболеваний и других факторов.

Лечение часто комбинируют: после хирургической коррекции назначают гормональную подготовку эндометрия, а затем подключают ЭКО. Врач составляет индивидуальный план, который будет учитывать все нюансы здоровья пациентки.

Раньше у женщин с абсолютным маточным бесплодием (отсутствием матки) не было других вариантов рождения ребенка, кроме суррогатного материнства. Однако несколько лет назад был описан первый случай успешного вынашивания беременности и рождения ребенка после трансплантации матки. В мире проведено уже несколько десятков таких операций. Возможно, в будущем трансплантация станет более распространенным методом лечения женщин, столкнувшихся с маточным бесплодием.

Маточное бесплодие — это не повод отказаться от мечты стать матерью. При своевременной диагностике и грамотном лечении может наступить беременность. И чтобы повысить шансы на успех, нужно:

• пройти обследование, назначенное репродуктологом;
• выполнять все рекомендации лечащего врача, включая прием гормональных препаратов или подготовку к операции;
• пройти полный курс восстановления после хирургического лечения, если была операция;
• после согласования с врачом — запланировать наступление беременности естественным путем или с помощью вспомогательных репродуктивных технологий.

Подробнее о вспомогательных репродуктивных технологиях читайте в статье: "ВРТ: что важно знать о вспомогательных репродуктивных технологиях".

Несмотря на сложности, многие аномалии матки можно скорректировать. Удаление перегородки, пластика дна матки или другие методы реконструктивной гинекологии значительно повышают шансы на успешную беременность. Если они не справляются, на помощь приходят вспомогательные репродуктивные технологии.

Ключевой момент на пути к долгожданному материнству — это своевременная диагностика и поиск путей решения проблемы вместе с опытным врачом. Не теряйте время — запишитесь на консультацию к репродуктологу!